Spring naar content

Aangifte schade aan derden

  • Persoonsgegevens

  • Adresgegevens

  • Contactgegevens

  • Vul uw e-mailadres in. We vragen u om dit twee keer te doen. Zo weten we zeker dat u de bevestiging op het juiste e-mailadres ontvangt.
  • Schadegegevens

  • Waar heeft u schade opgelopen?

  • In dit vlak kunt u het verder de schade omschrijven.
  • Onderstaand kunt u bijlagen uploaden, zoals een situatieschets, foto’s, offertes, bericht/polis van uw eigen verzekering en andere relevante gegevens. Graag ontvangen wij een duidelijke foto van de schadelocatie met eventuele herkenningspunten, waaruit blijkt waar de locatie is. (uitgezoomde overzichtsfoto).
    Sleep bestanden hierheen of
    Toegestane bestandstypen: gif, jpg, png, txt, pdf, doc, docx, jpeg, heic, Max. bestandsgrootte: 5 MB, Max. aantal bestanden: 10.
    • Gegevens verzekeringsmaatschappij

    • Soort schade

    • Gegevens Getuigen

    • Sleep bestanden hierheen of
      Toegestane bestandstypen: gif, jpg, png, txt, pdf, doc, docx, jpeg, heic, Max. bestandsgrootte: 2 MB, Max. aantal bestanden: 2.
      • Meer weten over hoe de gemeente omgaat met de registratie van uw persoonsgegevens? Lees dan onze privacyverklaring.
      • Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.