Spring naar content

Aanvraag betalingsregeling of vraag stellen

"*" geeft vereiste velden aan

U wilt uw aanslag in termijnen betalen. Via dit formulier geeft u aan dat u een betalingsregeling van 4 termijnen aanvraagt.

Persoonsgegevens

Wilt u een betalingsregeling aanvragen of een vraag stellen?
Geboortedatum

Contactgegevens

E-mail*
Vul uw e-mailadres in. We vragen u om dit twee keer te doen. Zo weten we zeker dat u de bevestiging op het juiste e-mailadres ontvangt.
Betaling in 4 termijnen*
De betaling betreft de/het onderstaande aanslagnummer(s)
Meer weten over hoe de gemeente omgaat met de registratie van uw persoonsgegevens? Lees dan onze privacyverklaring.
Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.