Spring naar content

"*" geeft vereiste velden aan

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

Persoonsgegevens

Geboortedatum

Adresgegevens

Contactgegevens

E-mail*
Vul uw e-mailadres in. We vragen u om dit twee keer te doen. Zo weten we zeker dat u de bevestiging op het juiste e-mailadres ontvangt.
U kunt 1 bestand naar dit veld uploaden.
Toegestane bestandstypen: gif, jpg, png, txt, pdf, doc, docx, jpeg, heic, Max. bestandsgrootte: 10 MB.
Heeft u een postadres?*
Geef hier uw postadres op*
Heeft u een inwonende partner?*
U heeft geen recht op de bijzondere bijstand voor de alleenverdienersproblematiek. Het heeft daarom geen zin om dit aanvraagformulier verder in te vullen. U bent hiermee aan het einde gekomen van dit formulier.

Gegevens inwonende partner

Geboortedatum partner
U kunt 1 bestand naar dit veld uploaden.
Toegestane bestandstypen: gif, jpg, png, txt, pdf, doc, docx, jpeg, heic, Max. bestandsgrootte: 10 MB.

Inkomen

Het inkomen bestaat uit:
Ontvangt u een uitkering?*
Ontvangt u geen uitkering dan heeft u geen recht op de bijzondere bijstand Alleenverdienersproblematiek.
Heeft u een inkomen uit werk?*
Heeft uw partner een inkomen?*
Ontvangt u een aanvullende bijstandsuitkering?*
Heeft u voor de jaren 2023 en /of 2024 huur- en / of zorgtoeslag ontvangen?*
U kunt 5 bestanden naar dit veld uploaden.
Sleep bestanden hierheen of
Toegestane bestandstypen: gif, jpg, png, txt, pdf, doc, docx, jpeg, heic, Max. bestandsgrootte: 4 MB, Max. aantal bestanden: 5.
    U kunt 5 bestanden naar dit veld uploaden.
    Sleep bestanden hierheen of
    Toegestane bestandstypen: gif, jpg, png, txt, pdf, doc, docx, jpeg, heic, Max. bestandsgrootte: 4 MB, Max. aantal bestanden: 5.

      Uitbetaling bijzondere bijstand Alleenverdienersproblematiek 2023 en 2024

      Meer weten over hoe de gemeente omgaat met de registratie van uw persoonsgegevens? Lees dan onze privacyverklaring.