Aanvragen gratis verspakket – Mijn Hollands Kroon

Dit aanvraagformulier is bedoeld voor inwoners die een verspakket gunnen aan een ander. De voorwaarden die hierbij horen zijn:

Aanmelding
Per persoon kan er maximaal één pakket worden aangevraagd.
Verdeling bij veel aanmeldingen
Wanneer er meer dan 50 aanmeldingen binnenkomen, maken we een selectie uit de inzendingen.
Ophalen van de pakketten
Pakketten kunnen uitsluitend worden opgehaald op de gekozen locatie tussen 16.00 en 17.00 uur. Niet opgehaalde pakketten na 17.00 uur worden doorgegeven aan anderen.
Locatiekeuze
Bij de aanmelding moet vooraf worden aangegeven op welke van de vier locaties het pakket wordt opgehaald.
Bevestiging per e-mail
Ingelote deelnemers ontvangen een bevestigingsmail. Deze mail moet bij het afhalen getoond worden.
Ophalen door iemand anders
Het maakt niet uit wie het pakket ophaalt, zolang de bevestigingsmail kan worden getoond.

"*" geeft vereiste velden aan

Voornaam*

Tussenvoegsel

Achternaam*

Op welke datum en locatie wilt u het verspakket ophalen?

Maandag 6 oktober van 16.00 tot 17.00 uur – Anna Paulowna (parkeerplaats Molenvaart)

Dinsdag 7 oktober van 16.00 tot 17.00 uur – Nieuwe Niedorp (winkelcentrum)

Woensdag 8 oktober van 16.00 tot 17.00 uur – Hippolytushoef (Kerkplein)

Vrijdag 10 oktober van 16.00 tot 17.00 uur – Wieringerwerf (Terpstraat, voor de slager)

Wie verdient volgens u dit verspakket en waarom?*

E-mail*

Vul uw e-mailadres in. We vragen u om dit twee keer te doen. Zo weten we zeker dat u de bevestiging op het juiste e-mailadres ontvangt.

E-mailadres invoeren E-mailadres bevestigen

Telefoon*

Meer weten over hoe de gemeente omgaat met de registratie van uw persoonsgegevens? Lees dan onze privacyverklaring.

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.