Spring naar content

Aanvragen tegemoetkoming Alleenverdienersproblematiek

"*" geeft vereiste velden aan

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

Persoonsgegevens

Geboortedatum

Adresgegevens

Contactgegevens

E-mail*
Vul uw e-mailadres in. We vragen u om dit twee keer te doen. Zo weten we zeker dat u de bevestiging op het juiste e-mailadres ontvangt.
U kunt 1 bestand naar dit veld uploaden.
Toegestane bestandstypen: gif, jpg, png, txt, pdf, doc, docx, jpeg, heic, Max. bestandsgrootte: 2 MB.
Heeft u een postadres?*
Geef hier uw postadres op*
Heeft u een inwonende partner?*
U heeft geen recht op de tegemoetkoming voor de alleenverdienersproblematiek. Het heeft daarom geen zin om dit aanvraagformulier verder in te vullen. U bent hiermee aan het einde gekomen van dit formulier.

Gegevens inwonende partner

Geboortedatum partner*
U kunt 1 bestand naar dit veld uploaden.
Toegestane bestandstypen: gif, jpg, png, txt, pdf, doc, docx, jpeg, heic, Max. bestandsgrootte: 10 MB.

Inkomen

Het inkomen bestaat uit:
Ontvangt u een uitkering?*
Ontvangt u geen uitkering, dan heeft u geen recht op de alleenverdieners toeslag.
Heeft u een inkomen uit werk?*
Heeft uw partner een inkomen?*
Ontvangt u een aanvullende bijstandsuitkering?*
Ontvangt u voor 2025 huurtoeslag?*
Ontvangt u voor 2025 zorgtoeslag?*
U kunt 3 bestanden naar dit veld uploaden.
Sleep bestanden hierheen of
Toegestane bestandstypen: gif, jpg, png, txt, pdf, doc, docx, jpeg, heic, Max. bestandsgrootte: 5 MB, Max. aantal bestanden: 3.

    Uitbetaling tegemoetkoming alleenverdienersproblematiek

    Akkoordverklaring*
    Meer weten over hoe de gemeente omgaat met de registratie van uw persoonsgegevens? Lees dan onze privacyverklaring.