Spring naar content

"*" geeft vereiste velden aan

Doet u deze aanvraag als particulier of als bedrijf?*

Persoonsgegevens aanvrager

Bedrijfsgegevens aanvrager

Adresgegevens

Contactgegevens

E-mail*
Vul uw e-mailadres in. We vragen u om dit twee keer te doen. Zo weten we zeker dat u de bevestiging op het juiste e-mailadres ontvangt.

Locatie

Indien bekend

Gegevens grafmonument

Bewerking letters en woordindeling van het opschrift.

Afmetingen

In centimeters
In centimeters
In centimeters
Is al bekend wanneer het geplaatst gaat worden?
Er is nog geen afspraak gemaakt. Neemt u contact op met de begraafplaatsbeheerder voor het maken van een afspraak; Vreeker 06-11787741.
Welke datum?*
U kunt 6 bestanden naar dit veld uploaden.
Sleep bestanden hierheen of
Toegestane bestandstypen: gif, jpg, png, txt, pdf, doc, docx, jpeg, heic, Max. bestandsgrootte: 9 MB, Max. aantal bestanden: 6.
    Meer weten over hoe de gemeente omgaat met de registratie van uw persoonsgegevens? Lees dan onze privacyverklaring.
    Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.