Spring naar content

Aanvragen zwemregeling diploma A

"*" geeft vereiste velden aan

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.
Aan het einde van het formulier moet u inloggen met DigiD. Hierbij worden uw naam en adres gegevens automatisch ingevuld.
Heeft u een bijstandsuitkering van de gemeente Hollands Kroon? Of krijgt u elke maand bijzondere bijstand van de gemeente Hollands Kroon? Of heeft u in de laatste drie maanden een aanvraag gedaan en is uw situatie in de tussentijd niet veranderd?*

Contactgegevens

E-mail*
Vul uw e-mailadres in. We vragen u om dit twee keer te doen. Zo weten we zeker dat u de bevestiging op het juiste e-mailadres ontvangt.
Let op: wij versturen onze brieven graag digitaal via een e-mail. Om deze e-mail veilig te versturen krijgt u van ons een beveiligingscode. Deze sturen wij naar uw telefoonnummer. Dit kan alleen naar een 06-nummer. Met deze code kunt u de e-mail openen. Zorgt u dat u uw 06-nummer en e-mailadres goed invult? Heeft u geen 06-nummer? Dan ontvangt u de brief met de post.

Kopie identiteitsbewijs

Heeft u een postadres?*
Met een postadres bedoelen wij het adres waar uw post naartoe gaat. Ontvangt u uw post op het adres waar u woont? Dan kunt u hier nee invullen. U kunt bijvoorbeeld een postadres hebben als u een bewindvoerder of budgetbeheerder heeft.
Heeft u een inwonende partner?*

Gegevens partner

Gegevens kinderen en zwembad

Vul hier de gegevens in van het kind/de kinderen waarvoor u deze vergoeding aanvraagt.*
Vul in per kind: voor- en achternaam, geboortedatum, bsn en geef aan of u kinderbijslag krijgt en bij welk zwembad het kind zwemt. Bij Soort aanvraag geeft u aan of het om eerste aanvraag gaat of verleningsaanvraag. U kunt meerdere kinderen opgeven. Hiervoor drukt u op het plusje.
Voor- en achternaam
Geboortedatum
BSN
Kinderbijslag
Naam zwembad
Soort aanvraag
 
Vraagt u verlenging aan? Dan stuurt u hier een brief mee van het zwembad. Let op: Bij een eerste aanvraag hoeft u dus geen brief mee te sturen. In deze brief staat voor welk kind er verlenging nodig is, wat de reden is van de verlening, of het voor uw kind haalbaar is om het zwemdiploma A te halen en een schatting van het aantal extra zwemlessen dat uw kind nodig heeft. Het zwembad kan u ook adviseren om geen verlenging aan te vragen. Dit kan het geval zijn wanneer het uw kind niet lukt om het zwemdiploma A te halen.
Toegestane bestandstypen: gif, jpg, png, txt, pdf, doc, docx, jpeg, heic, Max. bestandsgrootte: 4 MB.
Ontvangt u voor dit kind/deze kinderen al een vergoeding van een andere instantie voor deze zwemlessen?*
Bijvoorbeeld vanuit de jeugdwet van de gemeente via het persoonsgebonden budget.
Voer een getal groter dan of gelijk aan 0 in.

Woonsituatie

Wat is uw woonsituatie?*

Inkomen

Wij willen weten wat voor soort inkomen u heeft. Heeft u een partner? Dan geeft u hier het inkomen van u allebei door.
Kies hier welke situaties voor u (en uw partner) geldt:

Let op: bij WTOS en/of studiefinanciering heeft u geen recht op Meedoen.

Belastingdienst

Let op: Met inkomsten van de Belastingdienst bedoelen wij de heffingskortingen van dit jaar. Deze kunt u aanvragen via een voorlopige aangifte van de inkomstenbelasting. Toeslagen van de Belastingdienst hoeft u niet op te geven”
Kies hieronder welke situatie voor u (en uw partner) geldt:*

Gegevens die u meestuurt

U kunt 2 bestanden van 1MB uploaden
Sleep bestanden hierheen of
Toegestane bestandstypen: gif, jpg, png, txt, pdf, doc, docx, jpeg, heic, Max. bestandsgrootte: 1 MB, Max. aantal bestanden: 2.
    U kunt 2 bestanden van 1MB uploaden
    Sleep bestanden hierheen of
    Toegestane bestandstypen: gif, jpg, png, txt, pdf, doc, docx, jpeg, heic, Max. bestandsgrootte: 1 MB, Max. aantal bestanden: 2.
      U kunt 2 bestanden van 1MB uploaden
      Sleep bestanden hierheen of
      Toegestane bestandstypen: gif, jpg, png, txt, pdf, doc, docx, jpeg, heic, Max. bestandsgrootte: 1 MB, Max. aantal bestanden: 2.
        U kunt 2 bestanden van 1MB uploaden
        Sleep bestanden hierheen of
        Toegestane bestandstypen: gif, jpg, png, txt, pdf, doc, docx, jpeg, heic, Max. bestandsgrootte: 1 MB, Max. aantal bestanden: 2.
          U kunt 2 bestanden van 1MB uploaden.
          Sleep bestanden hierheen of
          Toegestane bestandstypen: gif, jpg, png, txt, pdf, doc, docx, jpeg, heic, Max. bestandsgrootte: 1 MB, Max. aantal bestanden: 2.
            U kunt 2 bestanden van 1MB uploaden.
            Sleep bestanden hierheen of
            Toegestane bestandstypen: gif, jpg, png, txt, pdf, doc, docx, jpeg, heic, Max. bestandsgrootte: 1 MB, Max. aantal bestanden: 2.
              U kunt 2 bestanden van 1MB uploaden.
              Sleep bestanden hierheen of
              Toegestane bestandstypen: gif, jpg, png, txt, pdf, doc, docx, jpeg, heic, Max. bestandsgrootte: 1 MB, Max. aantal bestanden: 2.
                U kunt 2 bestanden van 1MB uploaden.
                Sleep bestanden hierheen of
                Toegestane bestandstypen: gif, jpg, png, txt, pdf, doc, docx, jpeg, heic, Max. bestandsgrootte: 1 MB, Max. aantal bestanden: 2.
                  U kunt 2 bestanden van 1MB uploaden.
                  Sleep bestanden hierheen of
                  Toegestane bestandstypen: gif, jpg, png, txt, pdf, doc, docx, jpeg, heic, Max. bestandsgrootte: 1 MB, Max. aantal bestanden: 2.
                    U kunt 2 bestanden van 1MB uploaden.
                    Sleep bestanden hierheen of
                    Toegestane bestandstypen: gif, jpg, png, txt, pdf, doc, docx, jpeg, heic, Max. bestandsgrootte: 1 MB, Max. aantal bestanden: 2.
                      U kunt 2 bestanden van 1MB uploaden.
                      Sleep bestanden hierheen of
                      Toegestane bestandstypen: gif, jpg, png, txt, pdf, doc, docx, jpeg, heic, Max. bestandsgrootte: 1 MB, Max. aantal bestanden: 2.
                        U kunt 2 bestanden van 1MB uploaden.
                        Sleep bestanden hierheen of
                        Toegestane bestandstypen: gif, jpg, png, txt, pdf, doc, docx, jpeg, heic, Max. bestandsgrootte: 1 MB, Max. aantal bestanden: 2.
                          U kunt 5 bestanden van 1MB uploaden.
                          Sleep bestanden hierheen of
                          Toegestane bestandstypen: gif, jpg, png, txt, pdf, doc, docx, jpeg, heic, Max. bestandsgrootte: 1 MB, Max. aantal bestanden: 5.

                            Bezittingen

                            Met bezitttingen bedoelen wij bezittingen in Nederland en in het buitenland. De gemeente mag uw bankafschriften bekijken om te zien wat voor inkomsten en hoeveel geld u heeft. U mag geld dat u overmaakt op uw bankafschriften onleesbaar maken. Geld wat u krijg moeten wij wel kunnen zien. Dit mag u dus niet onleesbaar maken.

                            Mijn bankrekeningen

                            Heeft u bankrekeningen op uw naam?*
                            Welke bankrekeningen staan op uw naam*
                            U kunt meerdere vakjes aanvinken
                            U kunt 3 bestanden van 1MB uploaden.
                            Sleep bestanden hierheen of
                            Toegestane bestandstypen: gif, jpg, png, txt, pdf, doc, docx, jpeg, heic, Max. bestandsgrootte: 1 MB, Max. aantal bestanden: 3.

                              Bankrekeningen van mijn partner

                              Heeft uw partner bankrekeningen op zijn/haar naam?*
                              Welke bankrekeningen staan op naam van uw partner?
                              U kunt meerdere vakjes aanvinken
                              U kunt 3 bestanden van 1MB uploaden.
                              Sleep bestanden hierheen of
                              Toegestane bestandstypen: gif, jpg, png, txt, pdf, doc, docx, jpeg, heic, Max. bestandsgrootte: 1 MB, Max. aantal bestanden: 3.

                                Bankrekeningen van mijn minderjarige kinderen

                                met minderjarige kinderen bedoelen wij kinderen tot 18 jaar oud en waar u kinderbijslag voor ontvangt
                                Heeft u minderjarige kinderen die bij u inwonen?*
                                Heeft/hebben uw minderjarige kinderen bankrekeningen op hun naam?*
                                Welke bankrekeningen staan op naam van uw kinderen?
                                U kunt meerdere dingen aanvinken
                                U kunt 3 bestanden van 1MB uploaden.
                                Sleep bestanden hierheen of
                                Toegestane bestandstypen: gif, jpg, png, txt, pdf, doc, docx, jpeg, heic, Max. bestandsgrootte: 1 MB, Max. aantal bestanden: 3.

                                  Andere bezittingen

                                  Hier vult u uw andere bezittingen in. Heeft u een partner en/of heeft u minderjarige kinderen? Dan geeft u hier ook hun andere bezittingen door. Het gaat dus om alle andere bezittingen van u samen.

                                  Voertuigen

                                  Heeft u (of uw partner) voertuigen? Hiermee bedoelen wij een auto, motor, boot, caravan of camper.*
                                  Een fiets, e-bike, bromfiets of scooter hoeft u niet op te geven. Deze tellen niet mee.
                                  Voertuigen*
                                  Vul in per voertuig: kenteken, merk, type en bouwjaar. U kunt meerdere voertuigen opgeven. Hiervoor drukt u op het plusje.
                                  Kenteken
                                  Merk
                                  Type
                                  Bouwjaar
                                   
                                  Heeft u waardepapieren of een levensverzekering?*
                                  Met waardepapieren bedoelen wij bijvoorbeeld obligaties of aandelen.
                                  Krijgt u in de toekomst vermogen?*
                                  Hiermee bedoelen wij bijvoorbeeld een erfenis die u nog gaat ontvangen of vermogen dat u nog krijgt nadat uw scheiding klaar is, zoals uit de verkoop van een woning”.
                                  Heeft u nog ander vermogen?*
                                  Hiermee bedoelen wij spullen met waarde zoals bijvoorbeeld goud. Ook bedoelen wij hiermee bijvoorbeeld een huis in het buitenland of andere bezittingen in het buitenland.
                                  U kunt 5 bestanden van 1MB uploaden.
                                  Sleep bestanden hierheen of
                                  Toegestane bestandstypen: gif, jpg, png, txt, pdf, doc, docx, jpeg, heic, Max. bestandsgrootte: 1 MB.

                                    Schulden

                                    Heeft u schulden?*
                                    U kunt 5 bestanden van 1MB uploaden.
                                    Sleep bestanden hierheen of
                                    Toegestane bestandstypen: gif, jpg, png, txt, pdf, doc, docx, jpeg, heic, Max. bestandsgrootte: 1 MB.
                                      Krijgt u hulp van iemand voor uw schulden?*

                                      Persoonsgegevens

                                      Geboortedatum

                                      Adresgegevens

                                      Akkoord verklaring*
                                      Meer weten over hoe de gemeente omgaat met de registratie van uw persoonsgegevens? Lees dan onze privacyverklaring.