Aanwijzing gemeentelijk monument – Mijn Hollands Kroon

Persoonsgegevens aanvrager

Voornaam*

Achternaam*

Straat*

Huisnummer*

Huisnummertoevoeging

Postcode*

Woonplaats*

Reden waarom dit gebouw de status van gemeentelijk monument verdient*

E-mail*

Vul uw e-mailadres in. We vragen u om dit twee keer te doen. Zo weten we zeker dat u de bevestiging op het juiste e-mailadres ontvangt.

E-mailadres invoeren E-mailadres bevestigen

Telefoon*

Meer weten over hoe de gemeente omgaat met de registratie van uw persoonsgegevens? Lees dan onze privacyverklaring.

Phone

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.