Spring naar content

Alcoholwet artikel 35

"*" geeft vereiste velden aan

Persoonsgegevens

Adresgegevens

Contactgegevens

E-mail*
Vul uw e-mailadres in. We vragen u om dit twee keer te doen. Zo weten we zeker dat u de bevestiging op het juiste e-mailadres ontvangt.
Plaats/locatie
Is er sprake van een bijzondere gelegenheid, vink dan onderstaand aan.
Speciale gelegenheid
Vul dit als volgt in: Woensdag 31 december 2017 van 20.00 tot 23.59 uur.

Gegevens van de persoon/personen die de directe leiding heeft/hebben over de zwak alcoholhoudende drank die geschonken wordt.

Straatnaam, huisnummer, postcode en woonplaats
Geboortedatum*
Aanvullende vragen*
Sleep bestanden hierheen of
Toegestane bestandstypen: gif, jpg, png, txt, pdf, doc, docx, jpeg, heic, Max. bestandsgrootte: 9 MB, Max. aantal bestanden: 2.
    Is er een tweede leidinggevende?

    Tweede leidinggevende

    Straatnaam, huisnummer, postcode en woonplaats
    Geboortedatum*
    Aanvullende vragen*
    Sleep bestanden hierheen of
    Toegestane bestandstypen: gif, jpg, png, txt, pdf, doc, docx, jpeg, heic, Max. bestandsgrootte: 9 MB, Max. aantal bestanden: 2.

      Aanvullende vragen

      Is het een gelegenheid die elk jaar terugkomt?*
      Wordt de zwak-alcoholhoudende drank altijd verstrekt onder leiding van dezelfde persoon/personen als hierboven genoemd?*
      Meer weten over hoe de gemeente omgaat met de registratie van uw persoonsgegevens? Lees dan onze privacyverklaring.
      Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.