Collectevergunning aanvragen – Mijn Hollands Kroon

DigiD

eHerkenning

Doet u deze aanvraag namens uzelf of namens een organisatie?*

Persoonsgegevens

Voornaam

Achternaam*

Geboortedatum*

Naam organisatie*

Kamer van Koophandel nummer*

Vestigingsnummer

Naam contactpersoon*

Uw functie binnen de verenging*

Straat*

Huisnummer*

Huisnummertoevoeging

Postcode*

Woonplaats*

E-mail*

Vul uw e-mailadres in. We vragen u om dit twee keer te doen. Zo weten we zeker dat u de bevestiging op het juiste e-mailadres ontvangt.

E-mailadres invoeren E-mailadres bevestigen

Telefoon*

Doel van de collecte of inzameling

Omschrijf voor welk doel de opbrengst is bestemd.

Is het een*

Aanvullende informatie over de werving of inzameling*

Plaats van de collecte, inzameling of werving

Waar wenst u de collecte of inzameling te houden?

Aantal collectanten

Met hoeveel personen wordt er gecollecteerd?

Startdatum collecte*

Vanaf wanneer wilt u de collecte houden?

Einddatum collecte*

Tot wanneer wilt u de collecte houden?

Meer weten over hoe de gemeente omgaat met de registratie van uw persoonsgegevens? Lees dan onze privacyverklaring.

Email

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.