Spring naar content

"*" geeft vereiste velden aan

Persoonsgegevens

DD dash MM dash JJJJ

Adresgegevens

Contactgegevens

E-mail*
Vul uw e-mailadres in. We vragen u om dit twee keer te doen. Zo weten we zeker dat u de bevestiging op het juiste e-mailadres ontvangt.

Gegevens overledene

Wij zijn niet verantwoordelijk voor onjuist gespelde namen of onjuist doorgegeven datums.
Naam overledene*
DD dash MM dash JJJJ
DD dash MM dash JJJJ
Welk type blaadje heeft uw voorkeur?*
Wilt u op afspraak aanwezig zijn bij ophangen van het gedenkblaadje?*
Als u aanwezig wilt zijn bij het ophangen van het gedenkblaadje, berekenen wij hier extra kosten voor. Hiervoor moet de beheerder/aannemer speciaal langs komen. Wij maken met u een afspraak voor de datum en het tijdstip. Deze kosten kunt u gelijk betalen met iDEAL aan het einde van de aanvraag. Hoeft u er niet bij aanwezig te zijn? Wij komen twee keer per week op de begraafplaats van Middenmeer. Dan hangen wij het blaadje voor u op. Dan betaalt u alleen voor het blaadje.

As uitstrooien

Wilt u ook as uitstrooien?*
Uitstrooien op of in een reeds uitgegeven graf kan alleen worden aangevraagd door of met toestemming van de rechthebbende van het betreffende graf.
DD dash MM dash JJJJ
Op welk tijdstip komt u op de begraafplaats aan?*
:

Voor het uitstrooien van de as op een strooiveld berekenen we extra kosten. Hiervoor moet de beheerder/aannemer speciaal langs komen. U kunt aangeven welke datum en tijdstip u dit wilt doen. Deze extra kosten kunt u gelijk betalen bij deze aanvraag.

Wilt u gelijk het gedenkblaadje laten ophangen? Dan blijven de kosten gelijk. Hierbij komen nog de kosten voor het gedenkplaatje.

Vergeet niet de crematieverklaring mee te nemen bij het uitstrooien van de as.

Meer weten over hoe de gemeente omgaat met de registratie van uw persoonsgegevens? Lees dan onze privacyverklaring.

Betalen

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.