Spring naar content

"*" geeft vereiste velden aan

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.
Woont u in Hollands Kroon*
Een gehandicaptenparkeerkaart moet u aanvragen in de gemeente waar u woont. U heeft aangegeven niet in Hollands Kroon te wonen, daarom nemen wij u aanvraag niet in behandeling.

Voor wie is de gehandicaptenparkeerkaart bestemd?

DD dash MM dash JJJJ

Adresgegevens

Contactgegevens

E-mail*
Vul uw e-mailadres in. We vragen u om dit twee keer te doen. Zo weten we zeker dat u de bevestiging op het juiste e-mailadres ontvangt.
Is er sprake van een wettelijk vertegenwoordiger/contactpersoon?*
Als u de kaart voor uzelf aanvraagt, vult u nee in.
straatnaam, huisnummer, postcode en woonplaats
zoon, dochter, vader, moeder
Indien er meer informatie nodig is, met wie kunnen wij dan contact opnemen?*

Andere huisarts of specialist

Heeft u een andere huisarts of specialist sinds de vorige aanvraag?*

Huidige situatie

Wanneer werd aan u eerder een gehandicaptenparkeerkaart verstrekt?
Indien bekend
Was de vorige aanvraag bij gemeente Hollands Kroon?*
Vraag bij u voormalige gemeente uw medisch advies van de vorige keer op. Deze moet u hier uploaden. Lukt dit niet? Stuur hem dan mee met uw pasfoto.
Toegestane bestandstypen: gif, jpg, png, odf, pdf, doc, docx, xls, xlsx, jpeg, heic, Max. bestandsgrootte: 9 MB.
Wilt u een bestuurderskaart en/of passagierskaart aanvragen?*
Heeft u een Bestuurderskaart en wilt u deze omzetten naar een Passagierskaart? Dan moet u gekeurd worden. Ook als u zonder keuring de Bestuurderskaart zou mogen verlengen. Voor een Passagierskaart zijn namelijk andere regels dan een Bestuurderskaart.
Welke datum is de kaart verlopen?*
Dit veld is verborgen bij het bekijken van het formulier
Dit veld is verborgen bij het bekijken van het formulier
Bij de aanvraag van een gehandicaptenparkeerkaart moet u één recente pasfoto opsturen. Zet achterop de pasfoto uw naam en geboortedatum. De foto stuurt u op naar: Gemeente Hollands Kroon t.a.v. Administratie Postbus 8 1760 AA Anna Paulowna
Meer weten over hoe de gemeente omgaat met de registratie van uw persoonsgegevens? Lees dan onze privacyverklaring.

Betalen