Spring naar content

"*" geeft vereiste velden aan

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.
De vervangende gehandicaptenparkeerkaart krijgt dezelfde einddatum dan de vermiste/gestolen kaart. Voor een vervangende kaart betaalt u kosten. De betaling kunt u doen aan het einde van het formulier. De pasfoto kunt u sturen naar gemeente Hollands Kroon, postbus 8, 1760 AA Anna Paulowna. Met vermelding van uw naam op de achterkant van de foto!

Persoonsgegevens

DD dash MM dash JJJJ

Adresgegevens

Contactgegevens

E-mail*
Vul uw e-mailadres in. We vragen u om dit twee keer te doen. Zo weten we zeker dat u de bevestiging op het juiste e-mailadres ontvangt.
Indien bekend
Dag, datum, tijd (periode)
Dag, datum, tijd (periode)
Wat is de reden van vermissing?*

Voorwaarden

  • Mijn oude gehandicaptenparkeerkaart is niet meer geldig;
  • Mocht ik de oude terugvinden dan lever ik deze in bij de gemeente;
  • De gemeente trekt mijn gehandicaptenparkeerkaart gelijk in als ik een onjuiste of valse verklaring van aangifte doe;
  • Ik weet dat het geven van een valse verklaring strafbaar is;
  • Ik verklaar dat deze verklaring juist is en naar waarheid is ingevuld.
Meer weten over hoe de gemeente omgaat met de registratie van uw persoonsgegevens? Lees dan onze privacyverklaring.

Betalen