IOAZ aanvragen

"*" geeft vereiste velden aan

DigiD

Klik hier om in te loggen

Mijn Hollands Kroon

Persoonsgegevens

Voornaam

Achternaam*

Geboortedatum*

DD dash MM dash JJJJ

Adresgegevens

Straat*

Huisnummer*

Huisnummertoevoeging

Postcode*

Woonplaats*

Contactgegevens

E-mail*

Vul uw e-mailadres in. We vragen u om dit twee keer te doen. Zo weten we zeker dat u de bevestiging op het juiste e-mailadres ontvangt.

E-mailadres invoeren E-mailadres bevestigen

Telefoon*

Let op, wij versturen onze brieven niet langer met de post maar digitaal via e-mail. Om deze e-mails veilig te versturen krijgt u van ons een beveiligingscode. Deze wordt gestuurd naar uw mobiele nummer. Met deze code kunt u de e-mail openen. Zorg er dus voor dat uw mobiele nummer en e-mailadres goed zijn ingevuld.

Heeft u een postadres?*

Met een postadres bedoelen wij het adres waar uw post naartoe gaat. Ontvangt u uw post op het adres waar u woont? Dan kunt u hier nee invullen. U kunt bijvoorbeeld een postadres hebben als u een bewindvoerder of budgetbeheerder heeft.

Nee

Naam van de persoon/het bedrijf waar uw post naar toe gaat

Straatnaam en huisnummer van uw postadres*

Postcode en woonplaats van uw postadres*

Heeft u een inwonende partner?*

Nee

BSN partner

Naam partner

Wanneer denkt u, dat uw bedrijf/zelfstandig beroep stopt?*

Verwacht u tot deze datum te kunnen voorzien in de kosten van levensonderhoud?*

Nee

Zo nee, waarom niet?*

Gegevens van uw bedrijf/zelfstandig beroep

Naam van het bedrijf*

Bedrijfsadres*

Straatnaam, huisnummer, postcode en woonplaats

Telefoon bedrijf*

Bedrijfsactiviteiten*

Datum vestiging*

U bent werkzaam als zelfstandige sinds*

Bent u ingeschreven bij de Kamer van Koophandel*

Nee

Bewijsstuk inschrijving Kamer van Koophandel*

Toegestane bestandstypen: gif, jpg, png, txt, pdf, doc, docx, jpeg, heic, Max. bestandsgrootte: 2 MB.

Waarom bent u niet ingeschreven bij Kamer van Koophandel?*

Welke bedrijfsvorm is voor u van toepassing?*

eenmanszaak

maatschap

vennootschap onder firma

commanditaire vennootschap

besloten vennootschap

Anders

Indien er sprake is van vennoten, vermeldt dan de naam/namen en adres(sen)*

Weet u al tot welke datum u een uitkering wilt ontvangen?*

Nee

Tot welke datum en wat is hiervan de reden?*

Hoeveel uur bent u gemiddeld per week beschikbaar voor betaald werk*

Heeft u een arbeidsongeschiktheidsverekering afgesloten?*

Nee

Polis van de arbeidsongeschiktheidsverzekering voorzien van premie kosten*

Toegestane bestandstypen: gif, jpg, png, txt, pdf, doc, docx, jpeg, heic, Max. bestandsgrootte: 2 MB.

Onderwijs

Voor de aanvraag van bijstand moet je laten zien de Nederlandse taal voldoende te beheersen.*

Ik heb een diploma van reuglier onderwijs (MBO2, Havo of hoger)

Ik heb ten minste 8 jaar Nederlandstalig onderwijs gevolgd

Ik heb een document waaruit blijkt dat ik de Nederlandse taal voldoende beheers

Geen van bovenstaande situaties is van toepassing

Diploma regulier onderwijs*

Toegestane bestandstypen: gif, jpg, png, pdf, doc, docx, jpeg, heic, Max. bestandsgrootte: 2 MB.

Welk diploma kunt u overleggen*

Er is maar één keuze mogelijk

Gedurende de leerplichtperiode minder dan 8 jaren in Nederland heeft gewoond en voor het aantal jaren dat belanghebbende niet in Nederland woonde aantoonbaar voortgezet onderwijs heeft gevolgd

Gedurende de leerplichtperiode niet in Nederland heeft gewoond, maar een CV kan tonen met gevolgde opleidingen en werkervaring in Nederland bij werkgevers waar Nederlands de voertaal is waardoor uit de combinatie van de gegevens bewezen is.

Het diploma inburgering

Het certificaat op grond van de Wet Inburgering Nieuwkomers (WIN) alsmede de verklaring van het regionaal opleidingscentrum (ROC) op grond waarvan dat certificaat is afgegeven

Het certificaat voor oudkomers, zoals bedoeld in de Regeling certificaat inburgering oudkomers, indien uit de vermelding daarop blijkt dat ten minste het niveau NT2 voor de onderdelen luisteren, spreken, lezen en schrijven is behaald

Diploma staatsexamen NT2

Belgisch diploma in het Nederlandstalig onderwijs in België met voldoende voor het vak Nederlands

Surinaams diploma in het Nederlandstalig onderwijs met voldoende voor het vak Nederlands

Nederlands-Antilliaans diploma in het Nederlandstalig onderwijs met voldoende voor het vak Nederlands

Certificaat Nederlandse Naturalisatietoets van een in Bonaire, Sint Eustatius, Saba, Aruba, Curaçao of Sint Maarten

Bewijsstuk beheersing Nederlandse taal*

Toegestane bestandstypen: gif, jpg, png, pdf, doc, docx, jpeg, heic, Max. bestandsgrootte: 2 MB.

Waarom zijn bovenstaande opties voor u niet van toepassing?*

Ik heb geen bewijzen

Ik heb een document met ontheffing of vrijstelling. Dit vertelt dat ik niet in staat ben om het inburgeringsexamen te behalen (op grond van psychische of lichamelijke beperkingen)

Woonsituatie

Wat is uw woonsituatie?*

Ik woon in een huurwoning

Ik woon in een koopwoning

Ik woon in huis van partner, familie, ouders

In woon in een instelling of onderdeel van een instelling

Anders

Naam en adres van de instelling*

Telefoon of e-mailadres van de instelling*

Betaalt u en/of uw partner woonlasten?*

Nee

Hoeveel woonlasten betaalt u per maand?*

Kopie huurovereenkomst of jaarafrekening hypotheek

U kunt een onbeperkt aantal bestanden naar dit veld uploaden.

Toegestane bestandstypen: gif, jpg, png, txt, pdf, doc, docx, jpeg, heic, Max. bestandsgrootte: 2 MB.

Inkomsten uit arbeid/uitkering/eigen onderneming /pensioen

Jaarcijfers laatste 3 boekjaren (inkomsten uit bedrijf of zelfstandig beroep)

U kunt 3 bestanden van 3MB uploaden.

Sleep bestanden hierheen of

Toegestane bestandstypen: gif, jpg, png, txt, pdf, doc, docx, jpeg, heic, Max. bestandsgrootte: 3 MB, Max. aantal bestanden: 3.

Loonstroken van de laatste 3 jaren

U kunt 3 bestanden van 3MB uploaden.

Sleep bestanden hierheen of

Toegestane bestandstypen: gif, jpg, png, txt, pdf, doc, docx, jpeg, heic, Max. bestandsgrootte: 3 MB, Max. aantal bestanden: 3.

Laatste specificatie uitkering

U kunt 2 bestanden van 2 MB uploaden.

Sleep bestanden hierheen of

Toegestane bestandstypen: gif, jpg, png, txt, pdf, doc, docx, jpeg, heic, Max. bestandsgrootte: 2 MB, Max. aantal bestanden: 2.

Beschikking studiefinanciering

U kunt 1 bestand van 2MB uploaden.

Sleep bestanden hierheen of

Toegestane bestandstypen: gif, jpg, png, txt, pdf, doc, docx, jpeg, heic, Max. bestandsgrootte: 2 MB, Max. aantal bestanden: 1.

Ontvangt u een specificatie arbeidsongeschiktheidsverzekering?*

Om uw recht op (bijzondere)bijstand te bepalen, onderzoeken wij hoeveel (gezamenlijk) inkomen u heeft. Behalve het geld dat u verdient met werkt telt ook inkomen als bijvoorbeeld een uitkering van het UWV, AOW inkomsten uit verhuur, dividend etc.

Nee

Specificatie arbeidsongeschiktheidsverzekering*

U kunt een bestand van 3 MB uploaden.

Sleep bestanden hierheen of

Toegestane bestandstypen: gif, jpg, png, txt, pdf, doc, docx, jpeg, heic, Max. bestandsgrootte: 3 MB, Max. aantal bestanden: 1.

Inkomen

Wij weten of u inkomen heeft uit werk en/of een uitkering. Hierdoor vragen wij u hier nu geen informatie over. Soms is er toch iets niet duidelijk. Dan vragen wij u met een brief toch om meer informatie. U kunt ook op een andere manier inkomen krijgen. Zoals via kinder- of partneralimentatie of via de Belastingdienst. Wij vragen u om deze inkomens wel vooraf aan ons door te geven. Dit kunt u hieronder doen.

Heffingskorting minst verdienende partner

Kindgebonden budget*

Inkomensafhankelijke combinatiekorting

Alimentatie (zowel kind als partner)

Alimentatie (zowel kind-als partneralimentatie)

U kunt 2 bestanden van 2 MB uploaden.

Sleep bestanden hierheen of

Toegestane bestandstypen: gif, jpg, png, txt, pdf, doc, docx, jpeg, heic, Max. bestandsgrootte: 2 MB, Max. aantal bestanden: 2.

Echtscheidingsvonnis (partner-en of kinderalimentatie, co-ouderschap)

U kunt 3 bestanden van 2 MB uploaden.

Sleep bestanden hierheen of

Toegestane bestandstypen: gif, jpg, png, txt, pdf, doc, docx, jpeg, heic, Max. bestandsgrootte: 2 MB, Max. aantal bestanden: 3.

Voorlopige teruggave Belastingdienst (voor-en achterkant)

U kunt 2 bestanden van 1MB uploaden.

Sleep bestanden hierheen of

Toegestane bestandstypen: gif, jpg, png, txt, pdf, doc, docx, jpeg, heic, Max. bestandsgrootte: 1 MB, Max. aantal bestanden: 2.

Voorlopige teruggave Belastingdienst (voor-en achterkant)

U kunt 2 bestanden van 1 MB uploaden.

Sleep bestanden hierheen of

Toegestane bestandstypen: gif, jpg, png, txt, pdf, doc, docx, jpeg, heic, Max. bestandsgrootte: 1 MB, Max. aantal bestanden: 2.

Bezittingen

De gemeente mag uw bankafschriften bekijken om te zien wat voor inkomsten en hoeveel geld u heeft. U mag geld dat u overmaakt op uw bankafschriften onleesbaar maken. Geld wat u krijg moeten wij wel kunnen zien. Dit mag u dus niet onleesbaar maken.

Bank- en spaarrekeningen aanvrager/partner

Rekeningnummer, ten name van, datum en saldo vermelden.

Bankafschriften van de laatste 3 maanden van deze rekening

U kunt 3 bestanden van 1 MB uploaden.

Sleep bestanden hierheen of

Toegestane bestandstypen: gif, jpg, png, txt, pdf, doc, docx, jpeg, heic, Max. bestandsgrootte: 1 MB, Max. aantal bestanden: 3.

Heeft u inwonende minderjarige kinderen met een bankrekening?*

Nee

Bank- en spaarrekeningen minderjarige inwonende kinderen

Rekeningnummer, ten name van, datum en saldo vermelden

Bankafschriften van de laatste 3 maanden van deze rekening(en)

U kunt 3 bestanden van 1 MB uploaden.

Sleep bestanden hierheen of

Toegestane bestandstypen: gif, jpg, png, txt, pdf, doc, docx, jpeg, heic, Max. bestandsgrootte: 1 MB, Max. aantal bestanden: 3.

Bent u in bezit van waardepapieren

Soort waardepapier, ten name van, datum en waarde vermelden. Levensverzekering, aandelen, obligaties

Heeft u overige waardepapieren?

Bewijsstuk van bezittingen

U kunt 3 bestanden van 1 MB uploaden.

Sleep bestanden hierheen of

Toegestane bestandstypen: gif, jpg, png, txt, pdf, doc, docx, jpeg, heic, Max. bestandsgrootte: 1 MB, Max. aantal bestanden: 3.

Bankrekening aanvrager

Op welke rekening wilt u de IOAZ gestort hebben?*

Op welke naam staat deze bankrekening?*

Akkoord verklaring*

Ik verklaar dat ik dit formulier compleet heb ingevuld en dat wat ik heb ingevuld waar is. Ik weet dat dit anders gevolgen kan hebben voor mijn aanvraag”.

Meer weten over hoe de gemeente omgaat met de registratie van uw persoonsgegevens? Lees dan onze privacyverklaring.

Name

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.