Kleine kansspelactiviteiten organiseren

organiseren bingo, kienspel, rad van fortuin

"*" geeft vereiste velden aan

Company

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

DigiD

eHerkenning

Doet u deze aanvraag namens uzelf of namens een organisatie?*

namens mijzelf

namens een organisatie

Voornaam

Achternaam*

Geboortedatum*

Naam organisatie*

Kamer van Koophandel nummer*

Vestigingsnummer

Naam contactpersoon*

Uw functie binnen de verenging*

Straat*

Huisnummer*

Huisnummertoevoeging

Postcode*

Woonplaats*

E-mail*

Vul uw e-mailadres in. We vragen u om dit twee keer te doen. Zo weten we zeker dat u de bevestiging op het juiste e-mailadres ontvangt.

E-mailadres invoeren E-mailadres bevestigen

Telefoon*

Datum waarop het klein kansspel wordt gehouden*

Adres waar spel wordt gehouden

Adres, postcode en plaats.

Waarde van de prijzen per ronde*

Totale waarde van de prijzen*

Meer weten over hoe de gemeente omgaat met de registratie van uw persoonsgegevens? Lees dan onze privacyverklaring.