Monumentenschildje of informatiebord aanvragen

"*" geeft vereiste velden aan

Comments

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

Persoonsgegevens aanvrager

Voornaam*

Achternaam*

Adresgegevens monument of historisch gebouw

Straat*

Huisnummer*

Huisnummertoevoeging

Postcode*

Woonplaats*

Details monument of historisch gebouw

Status monument*

Rijksmonument

Provinciaal monument

Gemeentelijk monument

Geen idee/geen monumentenstatus

Monumentenschildje of informatiebord

Wilt u een monumentenschildje ontvangen of een informatiebord?*

Monumentenschildje (klein – 50x70mm)

Monumentenschildje (middelgroot – 100x150mm)

Informatiebord (bevestigen aan gevel)

Informatiebord (bevestigen op een lessenaar)

Elk monumentenschildje krijgt een QR-code. Heeft u suggesties welke informatie we moeten geven?*

Als voorbijgangers deze QR code scannen komen ze op een pagina met extra informatie over het gebouw.

Elk informatiebord heeft ruimte voor een tekst van maximaal 450 tekens en krijgt een QR-code.*

Als voorbijgangers deze QR-code scannen komen ze op een pagina met extra informatie over het gebouw. Heeft u suggesties welke extra informatie we op het bord moeten zetten (450 tekens).

Heeft u zelf historische foto’s van uw monument of historisch gebouw? Dan kunnen we deze ook toevoegen aan de informatiepagina over uw monument.

Bestand(en) uploaden

U kunt 3 bestanden van 10 MB uploaden

Sleep bestanden hierheen of

Toegestane bestandstypen: gif, jpg, png, txt, pdf, doc, docx, jpeg, heic, Max. bestandsgrootte: 10 MB, Max. aantal bestanden: 3.

Contactgegevens

E-mail*

Vul uw e-mailadres in. We vragen u om dit twee keer te doen. Zo weten we zeker dat u de bevestiging op het juiste e-mailadres ontvangt.

E-mailadres invoeren E-mailadres bevestigen

Telefoon*

Meer weten over hoe de gemeente omgaat met de registratie van uw persoonsgegevens? Lees dan onze privacyverklaring.