Spring naar content

Wijzigingen voor mijn bijstandsuitkering en/of bijzondere bijstand doorgeven

"*" geeft vereiste velden aan

Om dit formulier juist in te vullen heeft u nodig:
  • kopie tickets/reisbescheiden;
  • bewijsstukken bij wijzigen inkomen;
  • kopie nieuwe bankpas;
  • wijzigingen inkomen kind, medebewoner, studiefinanciering, alimentatie.
Het is belangrijk dat u wijzigingen aan ons doorgeeft. Dit heet de inlichtingenplicht. Een wijziging kan namelijk invloed hebben op uw bijstandsuitkering en/of bijzondere bijstand. Ook is het belangrijk dat u meewerkt als wij dit vragen. Bijvoorbeeld door te reageren op onze brieven en te komen als wij u uitnodigen voor een gesprek. Dit heet de medewerkingsplicht. Deze verplichtingen staan in artikel 17 van de Participatiewet.

Persoonsgegevens

Contactgegevens

E-mail*
Vul uw e-mailadres in. We vragen u om dit twee keer te doen. Zo weten we zeker dat u de bevestiging op het juiste e-mailadres ontvangt.
Let op: wij versturen onze brieven graag digitaal via een e-mail. Om deze e-mail veilig te versturen krijgt u van ons een beveiligingscode. Deze sturen wij naar uw telefoonnummer. Dit kan alleen naar een 06-nummer. Met deze code kunt u de e-mail openen. Zorgt u dat u uw 06-nummer en e-mailadres goed invult? Heeft u geen 06-nummer? Dan ontvangt u de brief met de post.
Heeft u een (geregistreerd) partner? Of bent u getrouwd?*
Wat voor wijziging wilt u doorgeven?*
Welke wijziging in uw inkomen wilt u doorgeven?*
U geeft wijzigingen in uw persoonlijke, gezins- of financiële situatie door. De volgende situaties kunnen voor u van toepassing zijn. Achter de antwoordopties staat welk bijbehorende document u moet meesturen.
Wanneer gaat de wijziging in?*
Met wie gaat u op vakantie?*
Wanneer gaat u weg?*
Wanneer komt u terug?*
U kunt 2 bestanden van 9MB naar dit veld uploaden.
Sleep bestanden hierheen of
Toegestane bestandstypen: gif, jpg, png, txt, pdf, doc, docx, jpeg, heic, Max. bestandsgrootte: 9 MB, Max. aantal bestanden: 2.
    Welke wijziging in het inkomen van uw kind of medebewoner wilt u doorgeven?*
    Achter de antwoordopties staat welk bijbehorend document u moet uploaden.

    Ingangsdatum wijziging*
    U kunt 2 bestanden van 9MB naar dit veld uploaden.
    Sleep bestanden hierheen of
    Toegestane bestandstypen: gif, jpg, png, txt, pdf, doc, docx, jpeg, heic, Max. bestandsgrootte: 9 MB, Max. aantal bestanden: 2.
      Welke wijziging van de IBAN wilt u doorgeven?*
      Het rekeningnummer heeft 18 tekens
      Toegestane bestandstypen: gif, jpg, png, txt, pdf, doc, docx, jpeg, heic, Max. bestandsgrootte: 1 MB.
      Welke wijziging in de leefsituatie wilt u doorgeven?*
      Welke wijziging in uw vermogen wilt u doorgeven?*
      Wat voor soort wijziging wilt u doorgeven?*

      Einddatum
      Indien bekend
      U kunt 2 bestanden van 9 MB naar dit veld uploaden.
      Sleep bestanden hierheen of
      Toegestane bestandstypen: gif, jpg, png, txt, pdf, doc, docx, jpeg, heic, Max. bestandsgrootte: 9 MB, Max. aantal bestanden: 2.
        Akkoordverklaring*
        Meer weten over hoe de gemeente omgaat met de registratie van uw persoonsgegevens? Lees dan onze privacyverklaring.
        Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.